Teo Ch. - Cirugia del Cerebro Minimamente Invasiva

Content

1.- Introduccion al concepto de minimamente invasivo y/o incision minima.
1.1.- Introduccion.
1.2.- ¿Cual es el significado del termino minimamente invasivo y/o incision minima?.
1.3.- ¿Cuales son las propiedades de una incision minima?.
2.- Principios cognitivos para la planificacion de los abordajes minimamente invasivos.
2.1.- Introduccion.
3.- Principios tecnicos para la operacion de craneotomias minimamente invasivas.
3.1.- Introduccion.
3.2.- Diagrama general de una operacion minimamente invasiva.
3.3.- Maxima utilizacion de una incision minima.
3.4.- Ajuste frecuente del microscopio.
3.5.- Posicionamiento anticipado del microscopio.
3.6.- ¿Cuando usar el endoscopio?.
3.7.- Campo operatorio de bajo perfil.
3.8.- Hacer espacio tempranamente.
3.9.- Usar los instrumentos apropiados.
4.- El rol de la endoscopia en la cirugia minimamente invasiva.
4.1.- Introduccion.
4.2.- Breve introduccion al endoscopio..
4.3.- Tecnica segura de la endoscopia.
4.4.- Logistica con el endoscopio.
4.5.- ¿Cuando es util el endoscopio?.
4.5.1.- Inspeccion.
4.5.2.- Clarificacion.
4.5.3.- Intervencion.
4.6.- Catalogo de angulos endoscopicos comunes.
5.- Atlas de endoscopia intracraneal.
5.1.- Introduccion.
5.2.- Endoscopia paraselar.
5.3.- Endoscopia endonasal.
5.3.1.- Abordaje transcribiforme.
5.3.2.- Abordaje transtubercular.
5.4.- Endoscopia retrosigmoide.
5.4.1.- Abordaje transclival.
5.5.- Endoscopia transcallosal.
5.6.- Endoscopia suboccipital.
6.- Pasos en abordajes comunes en la cirugia minimamente invasiva.
6.1.- Introduccion.
6.2.- La convexidad basica para incision minima.
6.2.1.- Pasos basicos..
6.3.- Craneotomia ciliar (supraorbitaria).
6.3.1.- Pasos basicos.
6.3.2.- Cierre.
6.3.3.- Las cuatro perlas para optimos resultados cosmeticos.
6.4.- Mini-craneotomia pterional.
6.4.1.- Pasos basicos.
6.5.- Mini-craneotomia subtemporal.
6.5.1.- Pasos basicos.
6.6.- Abordaje retrosigmoide.
6.6.1.- Pasos basicos.
6.7.- Abordajes interhemisfericos.
6.7.1.- Tecnica basica.
6.8.- Abordajes suboccipitales.
6.8.1.- Abordaje suboccipital paramedial limitado.
6.8.2.- Abordaje vermiano limitado.
6.8.3.- Abordaje mini-telovelar.
7.- Cirugia endonasal y su actual papel en los paradigmas de la neurocirugia.
7.1.- Introduccion.
7.2.- Breve introduccion de los abordajes endonasales.
7.3.- ¿Donde tienen cabida los abordajes endonasales endoscopicos?.
7.4.- ¿Cuando se usan los abordajes endonasales endoscopicos?.
7.4.1.- Patologia selar.
7.4.2.- Craneofaringiomas.
7.4.3.- Patologia medial del seno cavernoso.
7.4.4.- Patologia del clivus.
7.4.5.- Apex petroso.
7.4.6.- Region fosa infratemporal/region parayugular.
7.4.7.- Canal olfatorio.
8.- Cirugia minimamente invasiva para tumores supratentoriales intraaxiales.
8.1.- Introduccion.
8.2.- Cirugia minimamente invasiva.
8.3.- Como planificar un abordaje minimamente invasivo en un tumor cerebral intra-axial.
8.4.- Guia 1: Determinar el tamano de la incision minima necesaria.
8.5.- Guia 2: La regla de los dos puntos.
8.6.- Guia 3: Visualizar la incision minima ideal en el contexto de areas cerebrales elocuentes.
8.7.- Guia 4: Visualizar la incision minima ideal en el contexto de fisuras.
8.8.- Guia 5: Visualizar la incision minima ideal en el contexto de intenciones quirurgicas.
8.9.- Guia 6: Mantener los abordajes sencillos y familiares en la medida de lo posible.
8.10.- Guia 7: Orientar las incisiones paralelas a los nervios.
8.11.- Guia 8: Haga “trampa” cada vez que sea necesario.
8.12.- Craneotomias minimamente invasivas en ubicaciones especificas.
8.12.1.- Tumores del lobulo frontal.
8.13.- Ejemplos especificos.
8.13.1.- Tumor de convexidad simple. Sin compromise opercular.
8.13.2.- Tumor frontal profundo.
8.13.3.- Glioma frontal bajo a traves de la ceja.
8.13.4.- Tumor frontal superficial con compromise extenso.
8.13.5.- Lobectomia frontal: conservacion opercular o compromiso opercular.
8.13.6.- Tumores temporales e insulares.
8.14.- Ejemplos especificos.
8.14.1.- Tumores temporales localizados.
8.14.2.- Tumores insulares localizados.
8.14.3.- Tumores operculares.
8.14.4.- Tumores multilobales que comprometen la insula.
8.14.5.- Tumores parietales.
8.14.6.- Tumores cingulados.
8.14.7.- Tumores occipitales.
8.14.8.- Tumores talamicos.
8.14.9.- Lesiones basadas en la dura.
8.14.10.- Tumores del ventriculo lateral.
9.- Abordajes de cirugia minimamente invasiva para los tumors de la lamina cribiforme y orbita.
9.1.- Introduccion.
9.2.- Seleccion de abordaje para los tumors de la lamina cribiforme.
9.2.1.- Tumores supracribiformes.
9.2.2.- Tumores sobre y debajo..
9.2.3.- Tumores orbitales.
10.- Abordajes de cirugia minimamente invasiva para masas paraselares y el espacio interpeduncular.
10.1.- Introduccion.
10.2.- Abordaje ciliar para patologia paraselar.
10.2.1.- La fosa interpeduncular via el abordaje ciliar.
10.2.2.- ¿Cuando no es apropiado el abordaje ciliar?.
11.- Craneofaringiomas.
11.1.- Introduccion.
11.2.- Seleccion del abordaje.
11.3.- ¿Como realizar una cirugia endonasal para craneofaringioma?.
11.3.1.- El abordaje.
11.3.2.- Diseccion del tumor.
11.3.3.- Cierre.
11.4.- Cirugia para craneofaringioma por medio de una craneotomia.
12.- Abordajes minimamente invasivos para tumores de la fosa media, seno cavernoso, tentorio y lateral mesencefalo.
12.1.- Introduccion.
12.2.- ¿Cual abordaje es mejor para esta region?.
12.3.- Ejemplos especificos.
12.3.1.- Schwannoma del trigemino.
12.3.2.- Tumores del seno cavernoso.
12.3.3.- Incisura tentorial y cerebro medio.
12.3.4.- Lesiones sobre y debajo del tentorio.
13.- El angulo cerebelopontino.
13.1.- Introduccion.
13.2.- El abordaje retrosigmoideo para la fosa posterior ventral.
13.2.1.- Posicion del paciente.
13.2.2.- Colocacion de la abertura.
13.2.3.- Maniobras intradurales tempranas.
13.3.- Uso del endoscopio en cirugia del tumor con angulo cerebelopontino.
13.3.1.- Inspeccion despues de la perforacion del canal auditivo interno.
13.3.2.- Remocion del tumor del CAI.
13.3.3.- Remocion del tumor de la caverna de Meckel.
13.3.4.- Visualizacion de la union cerebelopontina y puente.
13.3.5.- Visualizacion de las estructuras supratentoriales a traves de la incisura.
14.- Abordando el apex petroso a traves de una incision minima.
14.1.- Introduccion.
14.2.- La filosofia de “menos es mas”.
14.3.- Seleccion de abordaje en el apex petroso.
14.3.1.- Abordajes endonasales endoscopicos.
14.3.2.- Granulomas/abscesos del apex petroso..
14.3.3.- Cordomas, otras patologias de la linea media medio-clival.
14.3.4.- Meningiomas con objetivos limitados.
14.3.5.- Craneotomias minimamente invasivas.
15.- Cirugia minimamente invasiva del tectum y de la region pineal.
15.1.- Introduccion.
15.1.1.- Uso del endoscopio en la region pineal para todos los casos.
15.2.- Seleccion del abordaje.
15.2.1.- Abordaje transtentorial occipital minimamente invasivo.
15.3.- El endoscopio en la region pineal.
15.4.- Perlas y precauciones.
15.4.1.- El abordaje inflatentorial supracerebeloso.
16.- Cirugia minimamente invasiva para tumores del foramen magno, cuarto ventriculo y linea media del cerebelo.
16.1.- Introduccion.
16.2.- Tumores cerebelosos intraaxiales.
16.3.- Tumores del cuarto ventriculo.
16.4.- Lesiones del foramen magno ventral.
16.4.1.- El miniabordaje transcondilar lateral lejano.
Indice alfabetico.